Tadalafil dans l'hypertension pulmonaire

Tadalafil (plus communément connu sous son nom de marqueAdcirca®lorsqu'il est prescrit pour l'HTP) est un traitement oral-bien établi et efficace pour un type spécifique d'hypertension artérielle qui affecte les artères des poumons.

Le mécanisme du Tadalafil est le même que dans d'autres conditions-c'est unInhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)-mais sa cible se trouve dans les vaisseaux sanguins des poumons.

Le processus naturel :Dans les poumons, une substance appeléeOxyde nitrique (NO)est libéré pour signaler aux vaisseaux sanguins de se détendre et de s’élargir (vasodilatation). Pour ce faire, il augmente les niveaux d'un messager chimique appeléguanosine monophosphate cyclique (GMPc).

Le problème de l’HTAP :L'enzymePDE5décompose le GMPc, limitant cet effet vasodilatateur. Dans l’HTAP, cet équilibre est perturbé, contribuant à la constriction des vaisseaux sanguins.

L'action du Tadalafil :Le tadalafil inhibe l'enzyme PDE5. Cepréserve les niveaux de GMPc, permettant une vasodilatation améliorée et prolongée des artères pulmonaires.

Résultat:Les artères pulmonaires détendues et élargies entraînent :

Diminution de la pression artérielle pulmonaire.

Diminution de la résistance contre laquelle le cœur droit doit pomper.

Amélioration du flux sanguin dans les poumons.

Capacité d’exercice accrue.

Utilisation approuvée :Le tadalafil est approuvé pour le traitement deHypertension artérielle pulmonaire (HTAP) du groupe 1 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)pour améliorer la capacité d'exercice.

Posologie standard :La dose approuvée pour l’HTAP est40 mg une fois par jour. C'est nettement plus élevé que les doses utilisées pour l'HBP(5 mg)ou ED (5-20 mg). Il peut être pris avec ou sans nourriture.

Preuve clinique :De grands essais cliniques (comme l'étude PHIRST) ont démontré que40 mg de Tadalafilune fois par jour, améliore la capacité d'exercice (mesurée par la distance parcourue en 6 minutes), améliore l'aggravation clinique et réduit les symptômes associés.

Effets secondaires :Les effets secondaires courants sont liés à ses propriétés vasodilatatrices et sont similaires à ceux observés avec d’autres utilisations, bien qu’ils puissent être plus prononcés à la dose de 40 mg. Ils comprennent :

Mal de tête

Rinçage

Congestion nasale

Indigestion ou brûlures d'estomac

Douleurs musculaires (myalgie)

Mal de dos

Nitrates :L'utilisation concomitante avec toute forme de nitrates organiques (par exemple, nitroglycérine, isosorbide) eststrictement interdit. Cette association peut provoquer une baisse grave et-menaçant le pronostic vital de la pression artérielle systémique.

Autres interactions médicamenteuses :

Alpha-bloqueurs :L'utilisation concomitante peut entraîner une hypotension artérielle.

Autres vasodilatateurs :Des effets additifs sur la baisse de la tension artérielle-peuvent survenir.

Riociguat (Adempas®) :Ce médicament agit sur la même voie. L'association avec le Tadalafil est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension sévère.

Précautions:

Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale grave peuvent nécessiter un ajustement de la dose ou ne peuvent pas utiliser ce médicament.

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypotension artérielle significative ou chez ceux ayant des antécédents de perte soudaine de la vision (NOIAN).

Le rôle du tadalafil dans la gestion de l'HTAP

Le Tadalafil est devenu unthérapie orale fondamentalepour l'HTAP

Pour les patients :Il offre la commodité d'une dose-une fois par jour, améliore considérablement la capacité d'effectuer les activités quotidiennes et aide à stabiliser la maladie.

Dans la stratégie de traitement :Il est souvent utilisé comme monothérapie de première intention chez les patients à faible risque ou, de plus en plus, dans le cadre d'unthérapie combinée initialeavec d'autres médicaments spécifiques à l'HTAP-(comme les antagonistes des récepteurs de l'endothéline) pour les patients à risque élevé-afin de cibler agressivement la maladie.

Conseils: Votre plan d'action personnel en matière de santé
Pour prévenir les problèmes de santé chez les hommes, n’oubliez pas les points d’action clés suivants :

Mangez intelligemment, bougez plus– C’est le fondement de la santé.

Bien dormir, gérer son poids– C’est le mécanisme de réparation et d’équilibre du corps.

Ne fumez pas, buvez moins– Il s'agit d'un investissement à long terme-dans votre corps.

Obtenez des contrôles réguliers-, détectez tôt– Il s'agit de la forme d'auto-protection la plus intelligente.

Restez positif, parlez-en– C'est le « logiciel » de la santé.

Ayez un but, vivez bien– C’est le moteur ultime de la santé.

La santé ne s’obtient pas du jour au lendemain ; elle se construit à travers d’innombrables petits choix corrects dans la vie quotidienne. Commencez dès aujourd’hui en choisissant un aspect que vous souhaitez modifier et faites le premier pas. Votre avenir est gardé par votre présent.

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